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O Cuidado com os Casais Requer uma Abordagem Multidisciplinar
Você é responsável pelo setor de "fertilidade". A infertilidade está afetando cada vez mais casais?
Primeiramente, gostaria de esclarecer a definição oficial de infertilidade.
Ela corresponde à ausência de gravidez após mais de 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de contracepção.
Em seguida, é importante distinguir infertilidade de esterilidade. Esterilidade refere-se à incapacidade total de um casal conceber um filho. No caso da infertilidade, trata-se de dificuldades na concepção.
Globalmente, um em cada cinco casais procura consulta para problemas de infertilidade.
Quelle est l’évolution dans ce contexte ?
Depuis trente ans, nous constatons une nette augmentation des cas d’infertilité.
Parallèlement à cela, la compréhension et les connaissances sur l’infertilité ont évolué de manière significative. Il y a une prise de conscience croissante de l’ampleur du problème de l’infertilité, ainsi que de son impact émotionnel et psychologique sur les couples concernés.
Les avancées médicales, telles que les techniques de procréation médicalement assistée (PMA), ont permis de traiter certains types d’infertilité et ont offert de nouvelles options aux couples qui souhaitent concevoir un enfant.
La recherche scientifique se poursuit afin de mieux comprendre les causes de l’infertilité, d’identifier de nouvelles stratégies de traitement et d’améliorer les taux de réussite des techniques de PMA.
Qual é a principal causa da infertilidade?
Dentro do casal, as causas podem ser atribuídas tanto aos homens quanto às mulheres, e também a ambos simultaneamente.
A principal causa está relacionada à idade. A idade da mulher é um fator crucial. Hoje, muitas mulheres se concentram primeiro em sua vida profissional, em sua carreira, e adiam o desejo de ter filhos para mais tarde.
Em 2023, em Luxemburgo, como em muitos países da Europa, a idade média para a primeira gravidez é de cerca de 30 anos.
Quanto mais velha a mulher, menos óvulos ela tem em reserva, e maior é o risco de que sua maturação seja perturbada.
Mas a idade do homem (muitas vezes negligenciada) também é importante, e se ambos os parceiros são mais velhos, os riscos são ainda maiores, pois não há mais um mecanismo de compensação!
Qual é o papel da qualidade do esperma?
Nos homens, a concentração e a qualidade dos espermatozoides diminuem com a idade.
O material genético contido nos espermatozoides (os cromossomos) pode ser alterado com a idade, aumentando o risco de abortos espontâneos.
As causas desse declínio são objeto de muitas pesquisas. Os resultados apontam para fatores individuais relacionados ao estilo de vida (tabagismo, sedentarismo, alimentação) bem como para causas ambientais relacionadas à poluição (do ar, da água) e à presença onipresente de certas substâncias sintéticas no meio ambiente e na cadeia alimentar: os desreguladores endócrinos.
Os exames que fornecem indicações sobre este tema são o espermograma e o teste de sobrevivência dos espermatozoides (TMS).
A qualidade do esperma desempenha um papel importante, mas não é a única responsável!
Quais são os primeiros passos para os casais?
O percurso de RMA começa com uma consulta inicial com um ginecologista.
O objetivo desta consulta é garantir que todas as condições necessárias para uma fertilização natural estejam reunidas, detectar fatores de risco e patologias que possam impactar a fertilidade e uma futura gravidez.
Após esta primeira etapa, são prescritas e realizadas análises biológicas no laboratório.
Mais especificamente, para a mulher, uma avaliação hormonal ajudará a avaliar a reserva ovariana e a excluir uma causa hormonal de distúrbios da ovulação.
Para o homem, o principal exame é o espermograma, para avaliar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides.
Os resultados dessa avaliação permitem ao médico definir um tratamento inicial. Para o homem, em caso de anormalidades, será recomendada uma consulta com um urologista para realizar uma avaliação clínica e exames complementares.
Você trabalha em estreita colaboração com os médicos?
A abordagem médica é multidisciplinar; ginecologistas, urologistas, biólogos reprodutivos, bem como psicólogos, nutricionistas e especialistas em cessação do tabagismo, todos desempenham um papel no cuidado dos casais que estão em um percurso de RMA.
Nós trocamos informações regularmente.
Qual é o prazo para o atendimento dos casais no laboratório BIONEXT?
Nossos pacientes são nossa prioridade, por isso oferecemos horários muito rápidos para a realização de análises biológicas.
Na BIONEXT, os casais são atendidos entre 1 a 2 semanas após o primeiro contato.
Como você acompanha seus pacientes?
O percurso de RMA é frequentemente complicado para os pacientes entenderem, e nosso papel é guiá-los com instruções claras e explicações compreensíveis. Estamos aqui para apoiá-los, tranquilizá-los com gentileza e profissionalismo, para reduzir seu estresse.
Apostamos em informações concisas e acessíveis. Informação e atendimento rápidos são essenciais.
Oferecemos um diagnóstico biológico completo e de qualidade. Somos também acreditados pela norma ISO 15189 para todos os exames de fertilidade, bem como para a preparação de esperma para inseminação.
E o feedback...
... é muito positivo. É muito claro que os casais precisam de assistência, gentileza e informações.
Entrevista com o Dr. Thibault Ferrandon, Biólogo Médico, BIONEXT